Анорексия нервоза е хранително разстройство, характеризиращо се със загуба на тегло (или липса на подходящо наддаване на тегло при отглеждане на деца); трудности при поддържане на подходящо телесно тегло за височина, възраст и ръст; и, в много хора, изкривен образ на тялото. Хората с анорексия като цяло ограничават броя на калориите и видовете храна, която ядат. Някои хора с нарушение също упражняват натрапчиво, очистват се чрез повръщане и лаксативи и/или преяждат.
Анорексията може да засегне хора от всички възрасти, пол, сексуална ориентация, раси и етноси. Историците и психолозите са открили доказателства за хора, показващи симптоми на анорексия в продължение на стотици или хиляди години, включително и на места като селските райони на Китай и Африка (несвързано с периодите на глад по икономически причини).
Въпреки че разстройството най-често започва по време на юношеството, все повече деца и възрастни хора също се диагностицират с анорексия.
За да бъде диагностицирана с анорексия нервоза, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:
- Ограничаване на приема на енергия в зависимост от изискванията, водещи до значително ниско телесно тегло в контекста на възрастта, пола, развитието на траекторията и физическото здраве.
- Интензивен страх от натрупване на тегло или натрупване на мазнини, макар и с недостатъчно тегло.
- Нарушаване на начина на натрупване или форма на тялото, прекомерно влияние на телесното тегло или форма върху самооценката или отричане на значението на текущото ниско телесно тегло.
Дори ако не са спазени всички критерии за анорексия, може да има сериозно нарушение на храненето.
Статистика
- В проучване на 31 406 души, родени през 1935-1958 г., 1.2% от жените са били диагностицирани с анорексия в някакъв период от живота им, което се е увеличило до 2,4%, когато се използва по-свободно определение за анорексия.
- Сред близнаците, родени между 1975 г. и 1979 г. във Финландия, 2.2-4.2% от жените и 0.24% от мъжете са преживяли анорексия през целия си живот.
- Във всеки даден момент между 0.3-0.4% от младите жени и 0.1% от младите мъже ще страдат от анорексия невроза
Други статистически данни, свързани с анорексията:
- Анорексията е третото най-често срещано хронично заболяване сред младите хора след астма и диабет тип 1.
- Младите хора на възраст между 15 и 24 години с анорексия имат 10 пъти по-голям риск от смърт в сравнение с хората на същата възраст.
- Мъжете представляват 25% от хората с анорексия нервоза и те са изложени на по-висок риск от смърт, отчасти поради факта, че те често се диагностицират по-късно, тъй като много хора, включително и медицински специалисти смятат, че мъжете нямат хранителни разстройства.
- Продължаващо дълго време проучване в Минесота установи, че честотата на анорексия се увеличава през последните 50 години само при жените на възраст между 15 и 24 години. Честотата при останалите възрастови групи и при мъжете остава стабилна.
- Хранителните симптоми започват по-рано както при мъжете, така и при жените, което е в съответствие както с официалните изследвания, така и с клиничните доклади.
Знаци и симптоми
Шансът за възстановяване става по-голям, когато нарушението в храненето се открие и лекува по-рано. Ето защо е важно да сте наясно с някои от предупредителните признаци на нарушение на храненето.
Индивидът с анорексия като цяло няма да има всички тези признаци и симптоми наведнъж, а предупредителните признаци и симптоми се променят в различните хранителни разстройства, така че това не е предвидено като контролен списък. По-скоро, той е предназначен като общ преглед на видовете поведения, които могат да показват хранително разстройство. Ако имате някакви притеснения относно себе си или близък човек, потърсете допълнителна медицинска/психологическа помощ.
Емоционални и поведенчески признаци на анорексия невроза
- Рязка загуба на тегло
- Прекомерен интерес към тегло, храна, калории, мазнини и диетични режими
- Отказ да се приемат определени храни, напредвайки до ограничения срещу цели категории храни (например без въглехидрати и т.н.)
- Често коментари за чувство за вина при прием на мазнини или усещане, че е с наднормено тегло въпреки загуба на тегло
- Оплаквания от запек, болка в корема, студена непоносимост, летаргия и/или излишна енергия
- Отричане на чувството на глад
- Разработване хранителни ритуали (напр. консумиране на храни в определени ред, продължително дъвчене, пренареждане на храна върху чиния)
- Готвене за другите, но без да се храни
- Постоянно избягване на времето за хранене или ситуации, включващи храна
- Поддържа прекомерна, твърда тренировъчна схема – независимо от времето, умората, болест или нараняване
- Оттегляне се от обичайните приятели и дейности
- Изолираност
- Не е в състояние да поддържа телесно тегло, подходящо за съответната възраст, височина и структура на тялото
- Силен страх от наддаване на тегло или е се чувства „дебел“, въпреки че е с недостатъчно тегло
- Загуба на менструацията при жена след първия зикъл
- Негъвкаво мислене
- Прекалено ограничава инициативността и емоционалното изразяване
Физически признаци на анорексия нервоза
- Стомашни спазми, други неспецифични стомашно-чревни оплаквания (запек, киселинен рефлукс и т.н.)
- Менструални проблеми
- Трудности при концентрацията
- Анемия, ниски нива на щитовидната жлеза и хормони, нисък калий, бавен сърдечен ритъм
- Виене на свят
- Припадъци
- Усещане за студ през цялото време
- Проблеми със съня
- Зъбни проблеми като ерозия на емайла, кухини и чувствителност на зъбите
- Суха кожа
ЗДРАВНИ
Хранителните разстройства могат да засегнат всеки орган в организма.
Сърдечно-съдова система
Консумирането на по-малко калории, отколкото е необходимо, означава, че тялото унищожава собствената си тъкан, за да я използва за гориво. Мускулите са едни от първите разрушени органи и най-важният мускул в тялото е сърцето. Пулсът и кръвното налягане започват да падат, тъй като сърцето има по-малко гориво за помпане на кръвта и по-малко клетки, с които да се изпомпва. Рискът от сърдечна недостатъчност се повишава, тъй като сърдечната честота и нивото на кръвното налягане потъват по-ниско и по-ниско.
Някои лекари бъркат ниския пулс на един спортист (който се дължи на силно, здраво сърце) с бавния пулс на хранително разстройство (което се дължи на недохранено сърце). Ако имате подозрение за наличие на хранително разстройство, ниският пулс трябва да се счита за симптом
Прочистването чрез повръщане или лаксативи изсмуква от вашето тяло от важни химикали, наречени електролити. Калият играе важна роля в подпомагането на сърдечния ритъм и мускулите, но често се изчерпва от прочистване чрез повръщане или лаксативи. Електролитни дисбаланси, които могат да доведат до неравномерен сърдечен ритъм и риск от сърдечна недостатъчност и смърт.
Стомашно-чревна система
Забавено храносмилане, известно като гастропареза. Ограничението на храната и / или прочистването чрез повръщане пречи на нормалното изпразване на стомаха и разграждането на хранителните вещества, което може да доведе до:
Болки в корема и подуване на корема
- Гадене и повръщане
- Колебания на кръвната захар
- Блокирани черва от твърди маси от нечиста храна
- Бактериални инфекции
Неврологични
Въпреки че мозъкът тежи само три килограма, той консумира до една пета от калориите на тялото. Диетата, постенето, самоувереността и непостоянното хранене означават, че мозъкът не получава енергията, от която се нуждае, което може да доведе до обсебеност относно храната и трудности при концентрирането.
Невроните на тялото изискват изолиращ защитен слой липиди, за да могат да водят електричество. Недостатъчният прием на мазнини може да увреди този защитен слой, причинявайки изтръпване и изтръпване в ръцете, краката и другите крайници.
Невроните използват електролити (калий, натрий, хлорид и калций), за да изпращат електрически и химически сигнали в мозъка и тялото. Тежките дехидратации и електролитните дисбаланси могат да доведат до припадъци и мускулни крампи.
Ако мозъкът и кръвоносните съдове не могат да прокарат достатъчно количество кръв към мозъка, това може да причини припадъци или замайване, особено при изправяне.
Ендокринни
Без достатъчно енергия, за да запали метаболитния си огън, температурата на тялото ще спадне и може да се развие хипотермия.
Други
Консумацията на храни с ниска калоричност и мазнини причинява суха кожа, а косата става по-рядка
под редакцията на Детелина Стаменова (03/2018)